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微电脑电动注药泵在持续连续输注5-氟尿嘧啶中的运用

发布日期:2021-11-21 01:46

本文摘要:5-氟尿嘧啶(5-fu)为抗新陈代谢药物,是化疗胃肠道肿瘤和乳腺癌的主要化疗药物。因为其药效动力学要求其必须小剂量、直线运动、持续静脉注射。在我院肿瘤科,5-fu的静脉注射方式一般为持续22小时或持续静脉注射24小时,倒数2~5天。 但传统的输液泵相连输液管滴注,患者活动不便,持续卧床2~5天,十分呼吸困难。我科自2010年10月开始至2013年2月间,共对84事例患者持续静脉注射5-fu约22小时以上者,运用便携式微电脑电动注药泵掌控滴数。

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5-氟尿嘧啶(5-fu)为抗新陈代谢药物,是化疗胃肠道肿瘤和乳腺癌的主要化疗药物。因为其药效动力学要求其必须小剂量、直线运动、持续静脉注射。在我院肿瘤科,5-fu的静脉注射方式一般为持续22小时或持续静脉注射24小时,倒数2~5天。

但传统的输液泵相连输液管滴注,患者活动不便,持续卧床2~5天,十分呼吸困难。我科自2010年10月开始至2013年2月间,共对84事例患者持续静脉注射5-fu约22小时以上者,运用便携式微电脑电动注药泵掌控滴数。

患者可随便休息,自理活动基本不不受影响。患者失望,无一例不良反应的再次发生。

关键词:微电脑电动注药泵;持续倒数静脉注射;5-氟尿嘧啶现报导如下:1临床资料84事例患者皆是2010年10月至2013年2月间在我院肿瘤内三科实施5-fu持续静脉静脉注射的肿瘤化疗患者。静脉注射时间为每日持续22小时或24小时,倒数2~5天。其中:男性患者48事例,女性患者36事例。

持续22小时,倒数2天者34事例;持续22小时,倒数3天者8事例;持续22小时,倒数5天者18事例;持续24小时,倒数2天者14事例;持续24小时,倒数5天者10事例。2方法2.1设备微电脑电动注药泵为爱普科学仪器(江苏)有限公司销售,型号为DDB-I-B型。

分成注药泵和注药泵配上药液袋两部分。加装好后体积为12.5cm*10cm*3cm大小,机头内另设微电脑装置可输出数据,掌控滴数。

另一款液袋部位为硬质半透明盒状,内有液袋,容量300ml。备有背袋,便于装载、存放在。液袋右侧有一输液导管相连液袋,为注药和输入液体的唯一地下通道。

机头两侧有锁扣可与液袋的插口密切插合、脚架。2.2注药泵用于步骤2.2.1注药使用50ml注射器抽吸药物从输液导管流经,流经时防止流经空气。药液流经后,再将液袋内空气取出。

重开导管上的夹子。输液导管相连负压连接器螺旋头端,缩短管再行相接负压连接器。2.2.2装夹将注药泵和液袋圆弧的一面,从开口部放入做到。再行用上锁安全性锁住,避免另一款液袋和注药泵分离出来。

2.2.3设置、排气、设置密码松开注药泵上的进关键,关上设置界面。设置静脉注射的液体总量,持续量即每小时保持输出的剂量。并设置无限大量。

再行按下证实键展开排气,闻液体滴出后用力按键,另设好密码。以避免患者活动时触碰到按钮而转变输液装置。2.2.4倒数多天静脉注射用于当天液体静脉注射完后,将注药泵交还,缩短管弃去。按照无菌操作技术拒绝消毒负压连接器后立刻遵医嘱流经第二天的药液,替换延后管后之后静脉注射。

如果为持续静脉注射22小时者,护士在治疗室打算一无菌盘,将注药泵交还存放在其中。待2小时后再行如上注药。

2.3用于中的注意事项2.3.1不应建议患者展开PICC改置管,避免静脉炎的再次发生。未置管患者,撤去浅表静脉撤去针,每天必需替换放血部位,防止长年性刺激同一根血管。并且在局部敷盖化脉酊、(我院制做预防静脉炎药物)土豆片等以避免静脉炎的再次发生。另一侧肢体再行创建静脉地下通道以静脉注射其余药物。

2.3.2一个液袋只供一位患者用于。注液泵与患者静脉地下通道断开连接的时间不得多达4小时。注药时留意无菌操作,在静脉注射过程中,护士要留意视察。仔细观察注药泵界面显示的运营情况,仔细观察液袋内液体量减少情况。

仔细观察患者的放血局部,管道相连若无脱落,告知患者反应。叮嘱患者必使输液泵干燥和摔打、敲打。

听见有报警音立刻报告护士处置。2.4质量掌控操作者中一定要留意无菌操作,当天的药液单天静脉注射完。在流经第二天的药液前,再行用于无菌注射器流经5~10ml无菌生理盐水到液袋内,充份波动洗净袋壁再行全部取出。

专人立刻检验展开细菌培养。在检验科微生物室,检验人员不会将药液流经血培育瓶中展开细菌培养。一般第2日落结果,结果阴性为“无菌生长”即合格。在患者用于的过程中护士要留意仔细观察患者若无痉挛、畏寒、腹痛、呕吐等血流污染的情况。

如有此类现象经常出现,立刻暂停静脉注射,采血行血培育。3.辩论5-fu是广谱的抗肿瘤药物,是临床上化疗消化道肿瘤和乳腺癌的主要药物。

5-fu为静脉滴注时一般来说倒数用于2~5天,其药代动力学研究证明:倒数静脉滴注给药,其分解代谢速度更加慢,毒性减少,并因维持恒定的血药浓度而强化抗癌活性。[1]多项临床试验表明:以5-fu小剂量、持续较长疗程的效果较好。

所以在临床上,直线运动的持续22小时到24小时静脉注射是5-fu静脉注射的最常用静脉注射方法。这样的静脉注射方法拒绝患者用于输液泵掌控滴数。

但传统的输液泵相连输液管滴注,患者活动不便,不得已卧床2~5天。上厕所、病区散步都要拖着沈重的输液架。而用于注药泵后,患者可随身携带,缩短管长达1米。如为PICC改置管患者甚至可以展开吃饭、对局、院区内活动。

不用幸枯在床。中医指出幸卧则伤气。

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患者卧久,食欲、精神皆有不欠佳,肠蠕动减缓,抵抗力上升,有利于化疗后康复。比起于临床上还有用于的便携式机械泵,该微电脑注药泵,持续剂量灵活性固定式。能符合患者有所不同剂量的拒绝。

机械泵每种型号剂量相同不能调节,价格也更加便宜。针对于反复注药进液袋再行持续用于。显然尚不理论可依据。但参考中华护理学会静疗委员会撰写的《输液化疗护理实践中指南与实施细则》一书中关于输液泵的应用于细则中也未提到禁令泵盒再行流经药物持续用于。

[2]本论文中提及的液袋相连负压连接器后即是一个堵塞装置,与外界无空气相连的地下通道。认识的皆是无菌物体。就如麻醉泵可持续用于多天,植入患者体内的撤去针和PICC导管的肝素帽、连接器,它们有空间共存于液体。也明确规定可7天替换一次[3]。

输液港的可用针用于规范亦每周替换一次。以上器械严格来说液体都有一个停歇后反复流经的过程,并在一周内维持了它们的无菌性。

为了找寻到反复流经药物持续用于5天的安全性依据。我科自2012年起每次持续用于2天以上者,我们都在第2、3、4天取样液袋内液体检验,展开细菌培养。结果皆表明无菌生长。并且我科自2010年首次用于至今也并未再次发生一例血流污染的病例。

所以笔者指出微电脑电动注药泵在化疗药物的静脉注射中反复注药持续用于5天之内,是安全性的。参考文献[1]张天泽,徐光炜.肿瘤学台湾出版[M].天津:天津科学技术出版社,1996:670.[2]王建荣.输液化疗护理实践中指南与实施细则[M].北京:人民军医出版社,2010:128-129.[3]王建荣.输液化疗护理实践中指南与实施细则[M].北京:人民军医出版社,2010:38-39,115.。


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